LA LATINOAMERICANA
Seguros, S. A.
Fundada en 1906

REEMBOLSO EN MONTERREY A MEDICOS DE "AMEDI"

Hemos realizado convenio con AMEDI, empresa regiomontana que reune a médicos de reconocido prestigio en todas las especialidades, con las siguientes ventajas para nuestros clientes:

• Pago directo de la Compañía AMEDI ya sea por intervención quirúrgica o tratamiento fuera del hospital.

• Costos controlados.

• No se paga coaseguro en los gastos que se realicen con médicos de AMEDI (el deducible sólo se paga en caso de hospitalización).

Para utilizar los servicios de AMEDI el asegurado deberá contactarse con el coordinador médico local, quien lo canalizará con los médicos tratantes que el asegurado requiera, mencionando por supuesto su póliza Latino Médica.

PROCEDIMIENTIOS A SEGUIR POR CADA UNA DE LAS PARTES

ASEGURADO

AMEDI

ASEGURADORA

1. Ponerse en contacto con el coordinador médico de AMEDI en caso de necesitar algún médico de cualquier especialidad.
   
   

1. Le sugerirá al asegurado los médicos especialistas que lo pueden atender, de acuerdo al padecimiento del mismo, para que el asegurado elija al que mejor le convenga.

1. El médico evaluador al recibir el reporte de AMEDI, solicitará a la compañía el status de la póliza.
   
   
   

2. Presenta su tarjeta LATINO-Médica vigente.
   
   
   
   

2. AMEDI reportará al Médico Evaluador que está atendiendo al asegurado, ya sea en su consultorio o en el hospital.

2. El Médico Evaluador al recibir el reporte de AMEDI, solicitrá a la Compañía el status de la póliza.
   
   

3. Deberá liquidar a AMEDI, llegado el caso, los gastos que no estén cubiertos por la póliza.
   
   
   
   
   
   

3. Le cobrará al asegurado sus gastos no cubiertos (si existieran,) y enviará una factura a la compañía, que contenga los gastos cubiertos y autorizados por el médico evacuador.

3. Entrega al departamento de admisión del hospital y/o al coordinador de AMEDI y/o al médico tratante el "aviso del siniestro" donde autqriza o niega la autorización para el pago directo. Entrega copia al asegurado o sus familiares.

4. En caso de tratamiento no pagará ni deducible ni coaseguro, por haberse atendido con un médico de AMEDI, pero si hubo hospitalización deberá pagar deducible y coaseguro por lo que corresponda precisamente a los gastos hospitalarios.
   

4. La compañía expedirá cheque a nombre de AMEDI para el pago de los gastos cubiertos.

La contratación del beneficio de PARTICIPACION MINIMA POR HOSPITALIZACION, posibilita la eliminación del Deducible y Coaseguro.